- MGUS monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz
- SMM smoldering multiple Myeloma
(asyptomatisches Myelom)
MGUS - high risk
monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz
mit erhöhtem Risiko für die Progression in SMM und symptomatisches Myelom
Konsequenz:
- keine Therapie
- engmaschige Kontrolle alle 1-3 Monate
Definition:
International Myeloma Working Group criteria + genetische Risikofaktoren
- Serum M protein <3 g/dL
- Light-chain restricted bone marrow plasma cells ,10%
- No end-organ damage
Mayo Clinic Faktoren:
- non-IgG isotype
- serum
M-protein concentration
> 1.5 g/dL - FLC-ratio aus der Norm
- Serumelektrophorese
- Knochenmarkbiopsie
- Niere,Elo,Blutbild, Skelett-Rö, MR Wirbelsäule-Becken
20 years of follow-up:
absolute risk of progression for MGUS - Risikofaktoren
| Faktoren | Progressionswahrscheinlichkeit innerhalb von 5 Jahre |
| 0 | 5% - low risk |
| 1 | 21% - low_interm. risk |
| 2 | 37% - interm.risk |
| 3 | 58% - high risk |