MGUS

monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz

Konsequenz:

  • keine Therapie
  • Verlaufskontrolle alle 6-12 Monate

low-risk MGUS (50% of all MGUS cases) by the Mayo Clinic criteria:

  • (IgG M-protein <1.5 g/dL with normal FLC ratio) in the absence of concerning symptoms such as anemia or poor renal function

 

  • no further initial evaluation is needed (= keine Biopsie).

 

Definition:

International Myeloma Working Group criteria:

  • Serumelektrophorese

 

  • Knochenmarkbiopsie



  • Niere,Elo,Blutbild, Skelett-Rö, MR Wirbelsäule-Becken

Mayo Clinic Faktoren:

  • non-IgG isotype
  • serum M-protein concentration
    > 1.5 g/dL
  • FLC-ratio aus der Norm

absolute risk of progression for MGUS:

  • Risikofaktoren = 0

    5% Progressionsrisiko = low risk MGUS

Observans:

6 months and, if stable, every 2-3 years

  • although lytic bone lesions are not seen in MGUS, the RANKL/osteoprotegerin ratio is higher inMGUS subjects, and they are at a higher risk of fractures than healthy controls

          • Zometatherapie alle 3-6 Monate empfohlen
            (für 2 Jahre anschl. Evaluation)

          • siehe auch Therapie der Osteolysen
          • siehe auch high risk MGUS