Routinediagnostik

Beachte: Abklärung MGUS

Blutuntersuchungen

        • Myelom Block
          • Diagnose
          • Zyklustag 1
          • Responsebeurteilung
        • Routine Block
          • 1x/ Woche unter Therapie

Harnuntersuchungen

        • 24h Sammelurin
          • Diagnose
          • Responsebeurteilung
        • Spontanharn
          • Zyklustag 1

Knochenmarkbiopsie

        • Diagnose
        • Responsebeuteilung

Zytogenetik

        • Diagnose

FISH

        • Diagnose

Skelettröntgen

        • Diagnose
        • Responsebeurteilung
        • Symptomatik

MR - Wirbelsäule,Becken

        • Diagnose
        • Symptomatik

Nervenleitgeschwindigkeit

        • Diagnose bei Verdacht
        • Symptomatik unter Therapie

Zusammenfassung

        • FlowChart

Literatur

 

optionale Diagnostik

PET/CT

        • Unterscheidung SMM-MGUS

low dose CT

        • empfohlen statt SK_Rö
        • Diagnose
        • Responsebeurteilung
        • Symptomatik

Zytogenetik:

  • Prognosefaktor

  • Der Nachweis von zytogenetischen Aberrationen mittels klassischer Chromosomenanalyse ist aufgrund des geringen mitotischen Index nur sehr eingeschränkt (in ca. 30% der Fälle) möglich.

 

Veränderungen mit schlechter Prognose:

    • del(17p13)
    • del(13q) nur Zytogenetik
    • del(1p12)
    • ampl(1q21)
    • t(4;14)
    • t(14;16)
    • t(14;20)
  • siehe auch Hochrisiko - Patient

Veränderungen mit guter bzw. neutraler Prognose:

    • t(11;14)
    • t(6;14)
    • Zugewinne von Chromosomen, vor allem der Chromosomen 3, 5, 7, 9, 11, 15, 19 und 21 sind mit einer hyperdiploiden Untergruppe und mit einem günstigeren Verlauf assoziiert.