Routinediagnostik

Beachte: Abklärung MGUS

Blutuntersuchungen

        • Myelom Block
          • Diagnose
          • Zyklustag 1
          • Responsebeurteilung
        • Routine Block
          • 1x/ Woche unter Therapie

Harnuntersuchungen

        • 24h Sammelurin
          • Diagnose
          • Responsebeurteilung
        • Spontanharn
          • Zyklustag 1

Knochenmarkbiopsie

        • Diagnose
        • Responsebeuteilung

Zytogenetik

        • Diagnose

FISH

        • Diagnose

Skelettröntgen

        • Diagnose
        • Responsebeurteilung
        • Symptomatik

MR - Wirbelsäule,Becken

        • Diagnose
        • Symptomatik

Nervenleitgeschwindigkeit

        • Diagnose bei Verdacht
        • Symptomatik unter Therapie

Zusammenfassung

        • FlowChart

Literatur

 

optionale Diagnostik

PET/CT

        • Unterscheidung SMM-MGUS

low dose CT

        • empfohlen statt SK_Rö
        • Diagnose
        • Responsebeurteilung
        • Symptomatik

MR Wirbelsäule + Becken:

  • Diagnosekriterium - Osteolysen

  • Myeloma defining event (MDE)
    Therapieindikation

          ≥2 focal lesions on MRI bei SMM

  • empfohlen MR von Wirbelsäule und Becken zur Evaluierung der Knochensubstanz und Nachweis von Osteolysen
  • dringend erforderlich bei neurologischer Symptomatik
  • Darstellung von extramedullären Tumormanifestationen
  • Darstellung der Knochenmarkinfiltration
  • Abklärung von neu aufgetretenen Knochenschmerzen
  • Abklärung bei Verdacht auf Progression des MM
  • Osteoporosis with compression fracture requires thorough evaluation with an MRI. If a focal myelomatous lesion is detected, then the patient has symptomatic myeloma, which requires treatment. However, if the fracture is the result of osteoporosis, then other criteria, such as degree of marrow infiltration and anemia, should be considered to diagnose symptomatic myeloma
  • MRI is strongly indicated in patients with nonsecretory myeloma for their initial assessment and follow-up of response to treatment.